उत्तर: दोनों देशों में. मैं आपसे शर्त लगा सकता हूं कि नवनिर्वाचित राष्ट्रपति बराक ओबामा का नौकरी का गणित अस्पष्ट हो जाएगा जब वह स्वास्थ्य देखभाल आईटी में सुधार के लिए $800 बिलियन या उससे अधिक के प्रोत्साहन के हिस्से का विवरण देंगे। नियोजित स्वास्थ्य देखभाल आईटी सुधारों में से कई में कागज को खत्म करना, मरीजों के लिए पोर्टेबल इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ बनाना और इन सभी को जोड़ने के लिए विशाल डेटाबेस बनाना शामिल है, जिसमें एप्लिकेशन विकास और रखरखाव शामिल है, जो अपतटीय उद्योग की रोटी और मक्खन है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह विकास कार्य अमेरिकी आईटी कंपनियों द्वारा विदेश भेजा जाएगा। विदेशी कंपनियाँ इस काम के लिए सीधे बोली लगा सकती हैं लेकिन संभवतः उन्हें यह उपठेकेदार के रूप में मिलेगा।
उन आईटी कर्मचारियों के लिए जो इतने भाग्यशाली हैं कि इस संघीय वित्त पोषित आईटी ठेकेदार आक्रमण के कारण नौकरी छूटने से बच गए, एक और भाग्य उनका इंतजार कर रहा है। सरकारी स्वास्थ्य देखभाल सुधारों से सामान्य रिपोर्टिंग मानकों और प्रपत्रों को अनिवार्य करके सिस्टम को समरूप बनाने की संभावना होगी, जिससे आईटी श्रमिकों की आवश्यकता भी कम हो जाएगी। प्रोत्साहन, पहले तो ऐसा लगेगा मानो यह नौकरियाँ पैदा कर रहा है, लेकिन एक बार जब आईटी ज्ञान ठेकेदारों को हस्तांतरित कर दिया जाएगा, तो कटौती शुरू हो जाएगी। स्वास्थ्य सेवा में आईटी कर्मियों के लिए, प्रोत्साहन उनकी नौकरी आर्मागेडन होगा। स्वास्थ्य देखभाल आईटी को सरल, समेकित और संभवतः क्लाउड/सास प्रदाताओं को सौंप दिए जाने से उनकी नौकरियां खत्म हो जाएंगी, जिनमें से कुछ इन अनुप्रयोगों का प्रबंधन ऑफशोर करेंगे। कंप्यूटरवर्ल्ड ब्लॉग के लिए पैट्रिक थिबोडो।
http://cwflyris.computerworld.com/t/4235338/852351/163534/0/