कर्मचारियों की कमी को दूर करने के लिए एनएचएस एक वर्ष में 3,000 विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों को नियुक्त करता है

पिछले वर्ष एनएचएस द्वारा विदेशों से 3,000 से अधिक डॉक्टरों को नियुक्त किया गया है, क्योंकि चिकित्सा पेशेवरों का कहना है कि कर्मचारियों की कमी से निपटने के लिए सेवा की लड़ाई गंभीर और बढ़ती जा रही है। वे भारत, पोलैंड, ऑस्ट्रेलिया और ग्रीस सहित कम से कम 27 देशों से आए थे - बल्कि इराक, सीरिया और सूडान से भी - इंग्लैंड के 32 अस्पताल ट्रस्टों में से 160 के अनुसार, जिन्होंने अपनी भर्ती के विवरण के लिए गार्जियन के अनुरोधों का जवाब दिया था। इंग्लैंड के सबसे बड़े ट्रस्टों में से एक, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल बर्मिंघम के चिकित्सा निदेशक डॉ डेविड रोसेर ने कहा: “एनएचएस के पास उतने डॉक्टर नहीं हैं जितने की उसे ज़रूरत है। कमी वास्तविक है. हम इस देश में पर्याप्त डॉक्टरों को प्रशिक्षित नहीं कर रहे हैं, और इसलिए हम विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों पर निर्भर हैं। चिकित्सा की अधिक से अधिक शाखाओं में डॉक्टर कमी की रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से ए एंड ई जैसी विशिष्टताओं में, जहां यह कठिन काम है। एनएचएस को डॉक्टरों और अन्य नैदानिक ​​​​कर्मचारियों के लिए अपना जाल कितना व्यापक बनाना पड़ रहा है, इसकी एक तस्वीर पेश करते हुए, शोध से पता चलता है कि: • साउथेम्प्टन में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट ने पिछले वर्ष सबसे अधिक संख्या में 113 विदेशी डॉक्टरों की भर्ती की। • सेवा ए एंड ई, रेडियोलॉजी, नेत्र विज्ञान और सामान्य चिकित्सा सहित विशेष चिकित्सा विशिष्टताओं में काम करने के लिए पर्याप्त डॉक्टरों को खोजने के लिए संघर्ष कर रही है। • यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ब्रिस्टल ट्रस्ट द्वारा नियुक्त 23 विदेशी चिकित्सकों में छह यूनानी, तीन पाकिस्तानी, दो हंगेरियन, दो रोमानियाई, दो श्रीलंकाई और ब्रिटिश राष्ट्रीयता वाला सूडान में पैदा हुआ एक व्यक्ति शामिल था। • इंग्लैंड में एनएचएस ट्रस्ट ने कहा कि उन्होंने विदेशों से 1,000 से अधिक नर्सों को काम पर रखा है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि अस्पताल विदेशी प्रतिभाओं के लिए एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। जनरल मेडिकल काउंसिल के समग्र आंकड़े बताते हैं कि 2,957 दिसंबर 31 और 2013 जनवरी 6 के बीच इसके रजिस्टर में विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों की संख्या 2015 बढ़ गई। उन्होंने डॉक्टरों की कुल संख्या में 39.4 साल-दर-साल वृद्धि का दो-पांचवां हिस्सा - 7,500% - बनाया, जो बढ़कर 267,150 हो गया। 267,150 जनवरी को जीएमसी में पंजीकृत सभी प्रकार के 6 डॉक्टरों में से 97,915 (36.6%) विदेशी प्रशिक्षित थे, जिनमें 34,120 (41.2%) विशेषज्ञ शामिल थे। जीएमसी ने कहा कि रजिस्टर में शामिल कुछ विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टर एनएचएस में सक्रिय रूप से काम नहीं कर रहे हैं, जबकि अन्य निजी अस्पतालों में काम कर रहे हैं, और कुछ ब्रिटिश नागरिक हो सकते हैं जिन्होंने विदेश में अपनी योग्यता हासिल की है। रोसेर ने डॉक्टरों की कमी के लिए दो चीजों को जिम्मेदार ठहराया। एनएचएस केंद्रीय कार्यबल योजना, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि सेवा में भविष्य की चिकित्सा जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी हों, "कभी काम नहीं किया और हमेशा के लिए जर्जर हो गया", उन्होंने कहा। और गठबंधन के तहत वीज़ा नियमों को कड़ा करने से, जिसने भारतीय उपमहाद्वीप के जूनियर डॉक्टरों के लिए अपना प्रशिक्षण पूरा करने के लिए ब्रिटेन में लंबे समय तक रहना कठिन बना दिया है, कुछ डॉक्टरों को प्रेरित किया है जो परंपरागत रूप से इसका महत्वपूर्ण हिस्सा रहे हैं। एनएचएस कार्यबल को इसके बजाय कनाडा जैसी जगहों पर जाना होगा, जहां उन्हें वरिष्ठ डॉक्टर बनने तक रहने की अनुमति है। "एनएचएस इस वजह से हारा हुआ है, क्योंकि हमें उच्च श्रेणी के प्रशिक्षुओं की पेशकश उनके देशों की सरकारों द्वारा सब्सिडी पर मिलती है और इसलिए यह हमारे अपने प्रशिक्षुओं को नियोजित करने की तुलना में बहुत कम लागत पर आती है, लेकिन आने वाले लोगों की संख्या कम होती जा रही है क्योंकि वे यहां पांच, छह या सात साल के लिए आना चाहते हैं लेकिन वीज़ा नियमों का मतलब यह हो सकता है कि उन्हें केवल दो साल ही मिलेंगे, जो उनके लिए बहुत कम है", रोसेर ने कहा। रॉयल कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजिस्ट (आरसीआर) के अध्यक्ष डॉ. गाइल्स मास्केल ने चेतावनी दी है कि स्कैन और एक्स-रे की व्याख्या करने वाले रेडियोलॉजिस्ट की ब्रिटेन में व्यापक कमी सीटी या एमआरआई स्कैन या एक्स-रे कराने वाले मरीजों को नुकसान पहुंचा सकती है। “हमारे पास रेडियोलॉजिस्ट की बहुत कमी है। रोगी की सुरक्षा के लिए मुख्य निहितार्थ स्कैन व्याख्या में देरी और सही परीक्षण या विशेषज्ञ व्याख्या नहीं मिलने के कारण लोगों को गलत उपचार मिलने या उपचार न होने का जोखिम है, ”उन्होंने कहा। आरसीआर मार्च में वियना में रेडियोलॉजी के यूरोपीय कांग्रेस में अपना पहला नौकरी मेला आयोजित कर रहा है, जिसमें यह अस्पताल ट्रस्टों के चिकित्सा निदेशकों को रेडियोलॉजिस्ट ढूंढने में मदद करेगा जो उनके लिए आएंगे और काम करेंगे। मास्केल ने कहा कि हाल के वर्षों में हंगरी, लातविया, ग्रीस और बाल्कन से एनएचएस में काम करने के लिए बड़ी संख्या में लोग आ रहे हैं। उत्तरी लिंकनशायर और गूले अस्पताल ट्रस्ट ने कहा कि वह 83 अतिरिक्त डॉक्टरों की तलाश कर रहा है। ट्रस्ट के एक प्रवक्ता ने कहा, "हमारे पास सामान्य सर्जरी, मूत्रविज्ञान, आघात और आर्थोपेडिक्स, आपातकालीन चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, श्वसन [चिकित्सा], रुमेटोलॉजी, हेमेटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी और रेडियोलॉजी सहित कई विशिष्टताओं में डॉक्टर की रिक्तियां हैं।" "ट्रस्ट डॉक्टरों की भर्ती के लिए पोलैंड, हंगरी और भारत जाने की योजना बना रहा है।" बढ़ती वैश्विक भर्ती के कारण पूल हॉस्पिटल ट्रस्ट ने पाकिस्तान, बुल्गारिया, सूडान, ग्रीस, स्पेन, इटली और आयरलैंड से 13 डॉक्टरों को नियुक्त किया। इसी तरह, मिल्टन कीन्स अस्पताल में 21 लोगों में एक इराकी, चीनी, पोल, रोमानियाई, नाइजीरियाई और दो भारतीय चिकित्सक शामिल थे। जानकारी के लिए गार्जियन के अनुरोध का जवाब देने वाले 32 ट्रस्टों ने पिछले साल की शुरुआत से विदेशों से 321 डॉक्टरों और 1,075 नर्सों को काम पर रखा है। लेकिन, चूंकि वे 160 एक्यूट ट्रस्टों में से केवल पांचवें हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए कुल आंकड़े बहुत अधिक होंगे। अस्पतालों और एम्बुलेंस सेवाओं को भी हजारों नर्सों और पैरामेडिक्स को खोजने के प्रयास में विदेशों में रोजगार एजेंसियों का उपयोग करना पड़ रहा है और यूरोप और सुदूर पूर्व में भर्ती मेलों में कर्मचारियों को भेजना पड़ रहा है। विदेश से भर्ती करने वाले पांच एम्बुलेंस ट्रस्टों में से, साउथ-ईस्ट कोस्ट एम्बुलेंस सेवा ने कहा कि उसने हाल ही में पोलैंड और ऑस्ट्रेलिया से कर्मचारियों को लाया है और 20 के दौरान 40-2015 अंतर्राष्ट्रीय स्नातकों की तलाश कर रही है। साउथ सेंट्रल एम्बुलेंस सेवा, जो बर्कशायर, बकिंघमशायर, हैम्पशायर और ऑक्सफ़ोर्डशायर को कवर करती है, में 220 रिक्तियाँ हैं - इसके कार्यबल का 20%। एक प्रवक्ता ने कहा, यह पोलैंड में "योग्य पैरामेडिक्स के लिए सक्रिय रूप से भर्ती कर रहा है, जहां उनकी योग्यता, कौशल और अनुभव हमारे समान हैं और कर्मचारियों के लिए हमारे अपने उच्च मानकों को पूरा करते हैं।" एनएचएस में भी नर्सों की कमी बढ़ती जा रही है, जिससे चिकित्सा जगत के नेता चिंता में हैं। “यहां हम पूरी तरह से अपने विदेशी कर्मचारियों पर निर्भर हैं। हमारी लगभग एक तिहाई नर्सें विदेशों से हैं। यह स्थिति आदर्श नहीं है, ”कैम्ब्रिज में एडनब्रुक अस्पताल के मुख्य कार्यकारी कीथ मैकनील ने कहा। “घरेलू नर्सों की काफी बड़ी कमी है। रोटा को प्रभावी ढंग से भरने के लिए नर्सों को ढूंढने के मामले में हर हफ्ते हम एकदम सही स्थिति में होते हैं। यह वास्तव में एक चुनौती है।” उन्होंने कहा कि विदेशी कर्मचारियों को ब्रिटेन में प्रशिक्षित कर्मियों की तुलना में एनएचएस की लागत अधिक आती है क्योंकि उन्हें सेवा से परिचित होने और काम करने की मंजूरी प्राप्त करने में अधिक समय लगता है। एडनब्रुक ने 2014 की शुरुआत से जानकारी प्रदान करने वाले अन्य 31 ट्रस्टों की तुलना में अधिक नर्सों को काम पर रखा है - 185। इस महीने अस्पताल में शामिल होने वाले 110 लोगों में से 76 फिलीपींस से, 32 यूरोपीय संघ के देशों से और एक-एक कनाडा और ऑस्ट्रेलिया से हैं। कमी इतनी गंभीर है कि अस्पताल कर्मचारियों, विशेषकर नर्सों के लिए एक-दूसरे से प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। “विश्वविद्यालयों में प्रशिक्षण स्थानों में कमी के परिणामस्वरूप इस पेशे में कम नर्सें आ रही हैं, जो कुछ साल पहले लागू हुई थी। यह देखते हुए कि सभी एनएचएस ट्रस्ट समान मुद्दों का सामना कर रहे हैं, हम पा रहे हैं कि श्रम बाजार बहुत प्रतिस्पर्धी है, इसलिए विदेशों पर भी ध्यान देने की जरूरत है, ”मिड यॉर्कशायर अस्पताल एनएचएस ट्रस्ट में मानव संसाधन निदेशक एंजेला विल्किंसन ने कहा। ट्रस्ट ने स्पेन से 50 नर्सों को काम पर रखा है और अगले महीने भारत में 70 और नर्सों की तलाश कर रहा है। आधिकारिक आंकड़ों से पता चलता है कि कर्मचारियों की कमी इतनी गंभीर है कि इंग्लैंड में एनएचएस ट्रस्ट एजेंसी और अस्थायी कर्मचारियों पर प्रति वर्ष £2.6 बिलियन खर्च कर रहे हैं। मॉनिटर, जो फाउंडेशन ट्रस्टों को नियंत्रित करता है, ने चेतावनी दी है कि ट्रस्टों को स्थायी कर्मचारियों को भर्ती करने और बनाए रखने में कठिनाई हो रही है और इससे उन पर अभूतपूर्व वित्तीय दबाव बढ़ रहा है। किंग्स फंड में नीति निदेशक रिचर्ड मरे ने कहा कि जीपी प्रैक्टिस और एनएचएस सामुदायिक सेवा ट्रस्ट, जो अस्पतालों के बाहर देखभाल प्रदान करते हैं, भी एक प्रमुख चिंता के रूप में कर्मचारियों को खोजने में कठिनाई की रिपोर्ट कर रहे थे। उन्होंने आगे कहा: “ट्रस्ट स्पष्ट रूप से अधिक स्थायी कर्मचारी चाहते हैं, न केवल रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए बल्कि अच्छे वित्तीय कारणों से भी। समस्या भर्ती के लिए स्थायी कर्मचारी ढूंढने की है। कुछ अस्पताल वित्त निदेशक पूछ रहे हैं, 'क्या भर्ती करने के लिए कोई लोग हैं?'" एनएचएस में काम करने वाले ब्रिटिश कर्मचारियों का अनुपात पिछले पांच वर्षों में 88.9% से थोड़ा बढ़कर 89.1% हो गया है क्योंकि 9,500 अधिक डॉक्टर और 7,800 अतिरिक्त नर्स शामिल हुए हैं एनएचएस, स्वास्थ्य विभाग ने कहा। एक प्रवक्ता ने कहा, "विदेशी स्वास्थ्य कार्यकर्ता एनएचएस में बहुमूल्य योगदान देते हैं, लेकिन हमने यह सुनिश्चित करने के लिए भाषा जांच शुरू की है कि वे अपने मरीजों के साथ ठीक से संवाद कर सकें।" एनएचएस इंग्लैंड ने कहा कि एनएचएस ट्रस्ट अपने स्वयं के कार्यबल की भर्ती और योजना बनाने के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार हैं। एक प्रवक्ता ने कहा, "लेकिन क्या यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है कि हम स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कर्मचारियों की सही संख्या को आकर्षित करने में सक्षम हों।" उन्होंने कहा, संगठन हेल्थ एजुकेशन इंग्लैंड (एचईई) के साथ "मजबूत प्रशिक्षण और भर्ती योजनाओं पर काम कर रहा है जिससे एनएचएस में अधिक स्थायी डॉक्टर, नर्सिंग और पैरामेडिक्स आएंगे"। एचईई ने कहा कि उसकी जिम्मेदारी यह सुनिश्चित करना है कि एनएचएस के पास भविष्य में पर्याप्त बड़ा कार्यबल हो, और नियोक्ताओं को मौजूदा कमी से राहत दिलाने में भी मदद करना है। यह प्रशिक्षु नर्सों की संख्या बढ़ा रहा है और, आपातकालीन चिकित्सा महाविद्यालय के साथ, 50 विदेशी ए एंड ई डॉक्टरों के आगमन की व्यवस्था की है। लेकिन रोसेर ने चेतावनी दी कि एनएचएस में डॉक्टरों की कमी बनी रहेगी। “बड़ी संख्या में [अधिक] ब्रिटिश-प्रशिक्षित डॉक्टरों को उपलब्ध कराने वाले समाधान में कम से कम एक दशक दूर है, क्योंकि एक डॉक्टर को प्रशिक्षित करने में इतना ही समय लगता है। मध्यम अवधि में, समाधान अन्य देशों से अधिक डॉक्टरों को लाना है।